Учебная сотня "Мабута" • Просмотр темы - Первая помощь

Учебная сотня "Мабута"

хлеб, золото, наган
Текущее время: 21 авг 2018, 10:53
http://xn--n1aalg.xn--80aac6b6af.xn--p1ai/ http://xn--n1aalg.xn--80aac6b6af.xn--p1ai/ http://xn--n1aalg.xn--80aac6b6af.xn--p1ai/ http://vk.com/club_mabuta http://xn--n1aalg.xn--80aac6b6af.xn--p1ai/ http://xn--n1aalg.xn--80aac6b6af.xn--p1ai/ http://xn--n1aalg.xn--80aac6b6af.xn--p1ai/


Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 11 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 02 фев 2010, 14:22 
в запасе
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 дек 2009, 15:52
Сообщения: 118
Откуда: Москва
По многочисленным заявкам трудящихся :) начинаю эту тему.

Правильное оказание первой помощи оказывает, пожалуй, даже большее влияние на дальнейшие перспективы пострадавшего, чем самая квалифицированная. Что толку от того, что раненого с пробитой лучевой артерией доставили через полчаса (фантастика!) в операционную с бригадой профессоров сосудистой хирургии - если вовремя не наложить жгут, раненый просто не доживет.

Навыки оказания первой помощи являются обязательными для любого солдата, да и обычному человеку будут весьма полезны.
Наука эта достаточно простая и научиться можно быстро.
Вот и начнем учиться.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Немного теории
СообщениеДобавлено: 02 фев 2010, 14:42 
в запасе
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 дек 2009, 15:52
Сообщения: 118
Откуда: Москва
Основная задача при оказании первой помощи это устранить непосредственную угрозу для жизни, восстановить, насколько возможно, нарушенные функции и обеспечить транспортировку пострадавшего к месту оказания квалифицированной помощи.

Для того, чтобы все делать правильно, нужно представлять себе, как работают жизненно важные системы организма.
Нас, в данном случае, интересуют три из них:
1. Сердечно- сосудистая.
2. Дыхательная.
3. Центральная нервная.
(Надеюсь, не надо объяснять, почему выбраны именно эти системы - с неработающей пищеварительной системой человек тоже в опасности, но способен прожить минимум пару недель.)

Итак, начнем по-порядку.

СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Изображение

Сердце гонит богатую кислородом кровь в артерии (на схеме - красного цвета). Артерии разветвляются и постепенно переходят в капилляры, где происходит обмен кислорода на углекислый газ. Далее по венам (синего цвета на схеме) кровь попадает в сердце и прокачивается через легкие, где снова насыщается кислородом.
Артериальная кровь ярко-алого цвета, венозная - темно- вишневого. В капиллярах - цвет примерно промежуточный. Кроме того, в артериях кровь находится под большим давлением, в венах, напротив, давление низкое, иногда даже отрицательное.
Сердце сокращается от 60 до 80 раз в минуту (в норме). При этом на артериях можно прощупать пульс.
Точки определения пульса:
Изображение
А)Лучевая артерия
Б)Сонная артерия
В)Подвздошная артерия.
Чаще всего используют А) и Б)
Следует помнить, что у раненых в состоянии шока, сложно прощупать пульс на периферических артериях. В этом случае лучше щупать сонную. Если пульса нет и там - перед вами покойник, возможно, нуждающийся в срочной сердечно- легочной реанимации. О ней ниже.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Изображение
Немного упростим.
Итак:
1) Носо/ротоглотка. Включает в себя носовую, ротовую полость и собственно глотку и гортань.
2) Трахея, бронхи.
3)Легочная ткань (состоит из альвеол - мельчайших пузырьков, в которых происходит газообмен)
4)Плевра (на схеме не показана) - оболочка легкого и внутрення оболочка грудной клетки, образующая плевральную полость. Давление в полости отрицательное, это не дает легкому спадаться.
При открытом ранении плевральной полости легкое перестает работать. В медицине это называют пневмоторакс.
5)Грудная клетка - ребра, грудина, позвоночник. Обеспечивают жесткость системы. При сильной травме легкое перестает работать.
6)Диафрагма. Основная дыхательная мышца. Работает автоматически.
В норме, диафрагма сокращается 14- 18 раз в минуту, обеспечивая организм кислородом.
Воздух при этом через носо/ротоглотку попадает в трахею и далее в легкое, где отдает кислород и забирает углекислый газ.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Известна в народе как "мозги". :)
Помимо всего прочего, содержит центры управления всеми жизненно-важными функциями. Впрочем, при повреждении мозга, как правило, нужна не первая помощь, а, скорее, последняя.
Нас будет интересовать общее состояние нервной системы:
1)Ясное сознание. (Человек более-менее адекватно воспринимает действительность.)
2)Оглушение. (От легкой заторможенности до похожего на сон состояния.)
3)Кома. (Контакт невозможен, может реагировать на боль.)
4)Возбуждение. (Явно неадекватен ситуации, непоседлив, разговорчив. Чаще всего активность непродуктивная.)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Основы первой помощи
СообщениеДобавлено: 03 фев 2010, 01:10 
в запасе
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 дек 2009, 15:52
Сообщения: 118
Откуда: Москва
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

С чем мы будем сталкиваться, оказывая первую помощь? Основными являются следующие состояния:

А)Кислородная недостаточность. (Нарушение дыхания).
Без воздуха человек погибает за несколько минут.
Первая помощь - восстановление поступления воздуха в легкие и дыхания.
Б)Кровотечение.
Потеря крови может быстро привести к смерти или серьезным осложнениям.
Первая помощь - остановка кровотечения при помощи жгута и/или перевязки.
В)Шок.
Основа шока - нарушение кровотока в тканях и кислородное голодание организма. Причин может быть много: кровопотеря, потеря жидкости (например- при обширном ожоге), сильная боль. Шок без лечения, часто приводит к смерти.
Помощь при шоке будет описана ниже.
Г)Инфекция.
В любую рану попадают болезнетворные микробы. В ряде случаев это может привести к смерти (например - газовая гангрена) или тяжелым осложнениям.
Первая помощь состоит в обработке раны с целью уменьшения заражения и правильной перевязке.

Соответственно, первая помощь начинается с оценки состояния раненого.
Алгоритм такой:
1) Проверить дыхание.
2)Проверить наличие кровотечения.
3)Проверить наличие признаков шока.


Оценку состояния и оказание первой помощи следует начинать, если тактическая обстановка позволяет это сделать. При наличии явной угрозы можно попытаться осторожно переместить пострадавшего в ближайшее укрытие. Оказывать первую помощь нужно до стабилизации состояния раненого.

ОСМОТР И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ

1.Если пострадавший в сознании, быстро распросите его о том, куда именно он ранен, уточните обстоятельства ранения.
2.Если пострадавший без сознания или в состоянии шока и не может говорить- проведите оценку состояния, как указано выше. В случае отсутствия дыхания и/или пульса - немедленно переходите к сердечно- легочной реанимации.
3. Оцените наличие и расположение открытых ран. Примите меры к остановке кровотечения и перевязке.
4.Оцените наличие шока.
Для шока характерны следующие признаки:
1)Холодный пот.
2)Бледность кожи.
3)Возбуждение (в поздей фазе шока - наоборот, оглушенность).
4)Учащенное дыхание.
5)Жажда.
5. Проверьте наличие переломов костей.
Особенно внимательно следует обследовать область шеи, одним из признаков может быть полный или частичный паралич и нарушение чувствительности.
Примите меры к иммобилизации сломанных конечностей (наложите шину из подручных материалов). При повреждении позвоночника раненого можно перемещать только на жестких носилках!
6. Проверьте наличие ожогов.
7. Проверьте наличие травмы головы.
Обратите внимание на следующие симптомы:
1)Бессознательное состояние или оглушенность.
2)Зрачки разной величины.
3)Вытекание жидкости из носа или ушей.
4)Паралич.
5)Судороги.
6)Симметричные гематомы вокруг обоих глаз.

Далее поговорим подробнее:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 06 фев 2010, 01:11 
в запасе
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 дек 2009, 15:52
Сообщения: 118
Откуда: Москва
Если пострадавший лежит лицом вниз, его необходимо перевернуть на спину. Здесь следует соблюдать осторожность, так как переворачивание раненого с поврежденным позвоночником может вызвать непоправимые последствия. Наиболее безопасным является следующий прием:
1. Приведите раненого в следующее положение: ноги вытянуты и сведены вместе, руки вытянуты параллельно шее.
2. Оказывающий помощь размещается слева от раненого на коленях, при этом колени примерно на уровне подмышек раненого.
3. Левой рукой фиксируем шею, правой рукой за плечо аккуратно переворачиваем раненого, следя, чтобы шея оставалась параллельной спине.

В случае, если дыхание отсутствует, следует разблокировать дыхательные пути.
Наиболее частая причина блокировки- западение языка (см. рис.)
Осторожно запрокиньте голову раненого, как показано на схеме:
Изображение
Этот прием нельзя выполнять при повреждении шеи!

В случае повреждения шеи (или подозрения на повреждение) можно воспользоваться следующим приемом:
Изображение
После этого нужно проверить полость рта пострадавшего на наличие посторонних предметов. Лучше всего это делать, обернув два пальца салфеткой или бинтом, это дополнительно позволяет удалить слюну, кровь и другие нежелательные жидкости.

В случае, если самостоятельное дыхание отсутствует- немедленно начинаем искуственное дыхание.
Запомните простое правило:

ЕСЛИ ВАМ КАЖЕТСЯ, ЧТО ПОСТРАДАВШИЙ НЕ ДЫШИТ - ЗНАЧИТ, ОН НЕ ДЫШИТ, ЕСЛИ ВАМ КАЖЕТСЯ, ЧТО ПУЛЬСА НЕТ - ПУЛЬСА НЕТ,

Искусственное дыхание изо рта в рот.
Оказывающий помощь встает на колени сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Быстро очищает полость рта пострадавшего от рвотных масс или посторонних предметов. Затем, делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри больного нужно зажать большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу. Отсутствие герметичности — частая ошибка при искусственном дыхании.

После герметизации проводящий искусственное дыхание делает быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие раненого. Выдох должен длиться около 1 с и по объему достигать 1—1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточная, значит, мал объем вдуваемого воздуха либо западает язык.

После окончания выдоха разгибаемся и освобождаем рот пострадавшего, следя, чтобы дыхательные пути оставались свободными, иначе полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох должен длиться около 2 с, во всяком случае, лучше, чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом оказывающий помощь должен сделать 1—2 небольших обычных вдоха — выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10—12 в минуту.

При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение пострадавшего. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область.

Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. Накладываем одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, переразгибаем голову и одновременно прижимаем его нижнюю челюсть к верхней. Пальцами руки, поддерживающей подбородок, прижимаем нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха своими губами накрываем нос пострадавшего, создавая над ним все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем производим сильное вдувание воздуха через ноздри (1—1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки.

После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот пострадавшего, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет! Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой (т. е. откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 с. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя».

Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3—4 с, до тех пор, пока не восстановится полноценное самостоятельное дыхание либо пока не появится врач и не даст другие указания. Надо непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания (хорошее раздувание грудной клетки больного, отсутствие вздутия живота, постепенное порозовение кожи лица). Постоянно следите, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, следует перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислоты. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха проводили два спасателя, меняясь через 2—3 мин. Если это невозможно, то следует каждые 2—3 мин урежать вдохи до 4—5 в минуту, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа.

Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца. Для этого надо периодически двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия.

Если пульсации на сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием. Если пропустить момент остановки сердца и 1—2 мин проводить больному только искусственное дыхание без массажа сердца, то спасти пострадавшего, как правило, не удастся.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 06 фев 2010, 02:24 
Приветствую.Слышал такую тему,что если не оказал помощь пострадавшему,то привлекут за неоказание...,а если оказал - и пострадавший стал трупом в результате твоей помощи,то тоже привлекут...как быть и что делать ?


Вернуться к началу
  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 06 фев 2010, 10:07 
командир
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 дек 2009, 09:08
Сообщения: 8242
ТТ он медик, а не юрист.

_________________
Да умоются кровью, сомневающиеся в нашем миролюбии (с)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 06 фев 2010, 13:15 
в запасе
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 дек 2009, 15:52
Сообщения: 118
Откуда: Москва
Тульский токарев писал(а):
Приветствую.Слышал такую тему,что если не оказал помощь пострадавшему,то привлекут за неоказание...,а если оказал - и пострадавший стал трупом в результате твоей помощи,то тоже привлекут...как быть и что делать ?

Я, хотя и не юрист, но скажу.:)
Цитата:
Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -

наказывается штрафом в размера от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного доходя осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -

наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Сейчас в список "обязанных" добавили всех, кто официально имеет подготовку по оказанию первой помощи (МЧС, МВД и т.д.)
Для всех прочих - другая статья:
Цитата:
Статья 125. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможности оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -

наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.

Т.е., лицо, не имееющее специальной подготовки обязано оказать помощь, но в пределах своих знаний.
Например, если человек не дышит - можно попробовать сделать искуственное дыхание (как умеешь). Однако, если человек не находился в непосредственной опасности, а от ваших действий ему стало хуже - возможно, придется отвечать за непредумышленное причинение вреда.

Вообще, оказание первой помощи - дело ответственное.
Случай из жизни:
Отделение реанимации, ординаторская. Доктора пьют чай.
Заходит больной, которого должны были в этот день перевести в обычное отделение (после какой-то мелкой операции).
Пытается что-то сказать, внезапно начинает сползать по стенке. Лицо синеет.
Молодая женщина- реаниматолог, стоявшая рядом, действует на автомате: бьет кулаком в грудину (есть такой способ завести остановившееся сердце), валит больного на спину и принимается за искуственное дыхание. Коллеги присоединяются, прибегает медсестра с дефибриллятором... Бесполезно. Умер.
После вскрытия в ординаторскую приходит задумчивый патологоанатом и говорит:
- коллеги... Я не знаю, что писать. У больного была массивная тромбоэмболия легочной артерии (100% смертельное состояние, иногда случается после операций), однако, непосредственная причина смерти - перелом грудины с сквозным ранением сердца обломками кости...
Для справки: доктор весила килограммов 45, больной - больше ста...
Закончилось все хорошо. ;)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 06 фев 2010, 17:49 
Мутная тема,короче.Лучше не попадать в такие ситуации...


Вернуться к началу
  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2010, 15:43 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10 ноя 2010, 12:55
Сообщения: 43
Откуда: Мытищи
По поводу расположения пострадавшего:
Сталкивался с относительно новыми инструкциями - пострадавшего располагать в позе "лягушки" - лёжа на спине руки "по швам" ноги немного СОГНУТЫ В КОЛЕНЯХ в горизонтальной плоскости. Типа так безопаснее для позвоночника и внутренних органов.
А по поводу сломанных рёбер - помню ещё когда нас до армии обучали ... грхм "по специальности" то на ПМП который вёл отставной подпол - военврач, была тема про реанимцию. Так вот он говорил, что при непрямом массаже сердца может быть сломано от одного до ШЕСТИ рёбер. На наш вопрос "А куда убегать от пострадавшего после того как он придёт в себя?" был дан резонный ответ "... со сломанными рёбрами не побегаешь во первых, а во вторых он вам ноги будет целовать, за то что ему жизнь спасли".


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 13 окт 2013, 12:35 
нач.штаба
нач.штаба
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 13 мар 2010, 10:17
Сообщения: 6222
phpBB [video]


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Первая помощь
СообщениеДобавлено: 16 янв 2016, 01:35 
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2012, 20:43
Сообщения: 2578
Откуда: Ингерманландские болота
Известный многим Юрий Евич, поднимавший военную донбасскую медицину, впервые появивший на разведопросе у Гоблина, решил-таки срубить бабла и открыл курсы по Тактической Медицине.
Курс стоит 9к.
Как только накоплю свободных денег, обязательно пойду.

Расписание примерно такое:
1. 4 занятия по 4 часа в будни. Начало в 19:15, недалеко от станции Авиамоторная
2. 1 практическое занятие. В ночь. В Подмосковье.

phpBB [video]


План-конспект: http://js.takticheskayamedicina.ru/tr

Ролик про тактическую медицину:

phpBB [video]


Книга, о которой говорится в ролике: http://tacticmedcine.justclick.ru/media ... %D1%8B.pdf

_________________
http://www.teacube.net/


Вернуться к началу
 Профиль Отправить email  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 11 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Karma functions powered by Karma MOD © 2007, 2009 m157y